Diagnostics

À quel point la tolérance au glucose est-elle altérée?

Il arrive parfois que le corps ait déjà développé une pathologie et que la personne ne s'en doute même pas. La tolérance au glucose altérée est le cas.

Le patient ne se sent toujours pas malade, ne ressent aucun symptôme, mais à mi-chemin d'une maladie aussi grave que le diabète sucré. Qu'est-ce que c'est

Causes de la maladie

L'IGT (tolérance au glucose diminuée) a son propre code conformément à la CIM 10 - R 73.0, mais n'est pas une maladie indépendante. Cette pathologie est un compagnon fréquent de l'obésité et l'un des symptômes du syndrome métabolique. Un trouble se caractérise par une modification de la quantité de sucre dans le plasma sanguin, supérieure aux valeurs autorisées mais non suffisante pour l'hyperglycémie.

Cela est dû à l'échec de l'absorption du glucose dans les cellules des organes en raison de la réceptivité insuffisante des récepteurs de l'insuline cellulaire.

Cette condition s'appelle également prédiabète et, si elle n'est pas traitée, une personne atteinte d'IGT sera tôt ou tard diagnostiquée avec un diabète de type 2.

La violation est constatée à tout âge, même chez les enfants et chez la plupart des patients, différents degrés d'obésité ont été enregistrés. Le surpoids s'accompagne souvent d'une diminution de la sensibilité des récepteurs cellulaires à l'insuline.

De plus, l’IGT peut déclencher les facteurs suivants:

  1. Faible activité physique. Le mode de vie passif, associé à l'obésité, entraîne une altération de la circulation sanguine, ce qui entraîne des problèmes cardiaques et vasculaires et affecte le métabolisme des glucides.
  2. Traitement avec des médicaments hormonaux. Ces médicaments entraînent une diminution de la réponse cellulaire à l'insuline.
  3. Prédisposition génétique. Un gène muté affecte la sensibilité du récepteur ou la fonctionnalité de l'hormone. Un tel gène est hérité, ce qui explique la détection d’une violation de la tolérance dans l’enfance. Ainsi, si les parents ont des problèmes de métabolisme des glucides, l'enfant court un risque élevé de développer une IG.

Il est nécessaire de faire une analyse de sang pour déterminer la tolérance dans de tels cas:

  • la grossesse est un gros fœtus;
  • la naissance d'un enfant de grande taille ou mort-né au cours d'une grossesse antérieure;
  • l'hypertension;
  • prendre des diurétiques;
  • pathologie pancréatique;
  • faible teneur en lipoprotéines dans le plasma sanguin;
  • la présence du syndrome de Cushing;
  • les gens après 45-50 ans;
  • taux élevés de triglycérides;
  • épisodes d'hypoglycémie.

Symptômes de pathologie

Le diagnostic de la pathologie est difficile en raison de l'absence de symptômes prononcés. L'IGT est plus souvent détecté par les résultats d'un test sanguin lors d'un examen médical pour une autre maladie.

Dans certains cas, lorsque l'état pathologique évolue, les patients font attention à ces manifestations:

  • l'appétit augmente considérablement, surtout la nuit;
  • forte soif apparaît et se dessèche dans la bouche;
  • la fréquence et la quantité d'urination augmentent;
  • des crises de migraine se produisent;
  • étourdissements après avoir mangé, fièvre;
  • baisse de performance due à la fatigue, il y a une faiblesse;
  • la digestion est cassée.

En raison du fait que les patients ne prêtent pas attention à ces signes et ne sont pas pressés de consulter un médecin, la capacité de corriger les troubles endocriniens aux stades précoces est fortement réduite. Mais au contraire, la probabilité de développer un diabète incurable augmente.

L'absence de pathologie de traitement opportune continue de progresser. Le glucose, s’accumulant dans le plasma, commence à modifier la composition du sang et à augmenter son acidité.

Dans le même temps, en raison de l’interaction du sucre avec les composants du sang, sa densité change. Cela conduit à une circulation sanguine altérée, entraînant le développement de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Les troubles du métabolisme des glucides ne passent pas sans laisser de traces pour les autres systèmes du corps. Les reins, le foie et les organes digestifs sont endommagés. Eh bien, le diabète est la dernière tolérance incontrôlable au glucose.

Méthodes de diagnostic

Si vous suspectez NTG, le patient est envoyé à une consultation avec un endocrinologue. Le spécialiste collecte des informations sur le mode de vie et les habitudes du patient, clarifie les plaintes, la présence de maladies concomitantes ainsi que des cas de troubles endocriniens chez des membres de la famille.

L'étape suivante consiste à assigner les tests:

  • biochimie sanguine;
  • examen clinique général du sang;
  • analyse d'urine pour l'acide urique, le sucre et le cholestérol.

Le test de diagnostic principal est le test de tolérance.

Avant le test, vous devez remplir un certain nombre de conditions:

  • le dernier repas avant le don de sang devrait être de 8 à 10 heures avant l'examen;
  • les surtensions nerveuses et physiques doivent être évitées;
  • Ne buvez pas d’alcool trois jours avant le test;
  • jour non fumeur le jour d'étude;
  • Vous ne pouvez pas donner de sang en cas de maladie virale ou catarrhale ou après une intervention chirurgicale récente.

Le test est effectué comme suit:

  • le prélèvement de sang pour le test est effectué à jeun;
  • le patient reçoit une solution de glucose à boire ou une solution intraveineuse est administrée;
  • au bout de 1 à 1,5 heure, le test sanguin est répété.

La violation est confirmée par les indicateurs de glucose suivants:

  • sang prélevé à jeun - plus de 5,5 et moins de 6 mmol / l;
  • sang pris 1,5 heure après que la charge en glucides soit supérieure à 7,5 et inférieure à 11,2 mmol / l.

Traitement de l'IGT

Que faire si NTG est confirmé?

En règle générale, les recommandations cliniques sont les suivantes:

  • surveiller régulièrement la glycémie;
  • surveiller les indicateurs de pression artérielle;
  • augmenter l'activité physique;
  • suivre un régime, en cherchant à perdre du poids.

En outre, des médicaments peuvent être prescrits pour aider à réduire l'appétit et à accélérer la dégradation des cellules adipeuses.

L'importance d'une bonne nutrition

Adhérer aux principes d'une bonne nutrition est utile même pour une personne en parfaite santé, et chez un patient dont le métabolisme des glucides est altéré, le changement de régime constitue le point principal du processus de traitement et le régime doit devenir un mode de vie.

Les règles de consommation alimentaire sont les suivantes:

  1. Repas fractionné. Il y a un besoin plus souvent, au moins 5 fois par jour et en petites portions. La dernière collation devrait avoir lieu quelques heures avant le coucher.
  2. Buvez chaque jour de 1,5 à 2 litres d’eau pure. Il aide à fluidifier le sang, à réduire l'enflure et à accélérer le métabolisme.
  3. Les produits à base de blé, ainsi que les desserts à la crème, les bonbons et les bonbons sont exclus de la consommation.
  4. Limitez au maximum la consommation de légumes féculents et de boissons alcoolisées.
  5. Augmentez la quantité de légumes riches en fibres. Les légumineuses, les légumes verts et les fruits non sucrés sont également autorisés.
  6. Réduisez la consommation de sel et d'épices.
  7. Pour remplacer le sucre par des édulcorants naturels, le miel est autorisé en quantités limitées.
  8. Évitez les plats et les produits du menu avec un pourcentage élevé de graisse.
  9. Les produits laitiers faibles en gras et les produits laitiers, le poisson et la viande maigre sont autorisés.
  10. Les produits céréaliers doivent provenir de farine de grains entiers ou de seigle ou être additionnés de son.
  11. Parmi les céréales, préférez l’orge, le sarrasin et le riz brun.
  12. Réduisez considérablement les pâtes riches en glucides, la semoule, les flocons d'avoine et le riz raffiné.

Évitez les jeûnes et les excès alimentaires, ainsi que les repas hypocaloriques. L'apport calorique quotidien devrait être compris entre 1 600 et 2 000 kcal, où les glucides complexes représentent 50%, les lipides environ 30% et 20% pour les aliments protéinés. S'il y a des maladies rénales, la quantité de protéines diminue.

Exercice

L'activité physique est un autre point important du traitement. Pour perdre du poids, vous devez provoquer une dépense d'énergie intense. De plus, cela aidera à réduire les niveaux de sucre.

L'exercice régulier accélère les processus métaboliques, améliore la circulation sanguine, renforce les parois vasculaires et le muscle cardiaque. Cela empêche le développement de l'athérosclérose et des maladies cardiaques.

La principale activité physique devrait être l’exercice aérobique. Ils entraînent une augmentation de la fréquence cardiaque, entraînant une division accélérée des cellules graisseuses.

Pour les personnes souffrant d'hypertension et de pathologies du système cardiovasculaire, les professions à faible intensité conviennent mieux. Marche lente, natation, exercices simples, c’est-à-dire tout ce qui ne conduit pas à une augmentation de la pression et à un essoufflement ou à une douleur du cœur.

Pour les personnes en bonne santé, les activités doivent être choisies de manière plus intensive. Courir, sauter à la corde, faire du vélo, patiner ou skier, danser, les sports d'équipe feront l'affaire. Un ensemble d’exercices physiques doit être conçu de manière à ce que la majeure partie de la séance d’entraînement soit un exercice aérobique.

Il est bon d'alterner l'intensité des charges, en commençant à un rythme lent, puis en accélérant et en réduisant à nouveau la vitesse de déplacement.

La condition principale est la régularité des cours. Il est préférable de prévoir 30 à 60 minutes de sport chaque jour que de faire deux ou trois heures une fois par semaine.

Il est important de surveiller le bien-être. L’apparition de vertiges, de nausées, de douleurs, de signes d’hypertension doit être un signal pour réduire l’intensité de la charge.

Traitement médicamenteux

En l'absence de résultats de l'alimentation et des sports, il est recommandé de prendre un traitement médicamenteux.

Ces médicaments peuvent être prescrits:

  • Glucophage - diminue la concentration en sucre et empêche l'absorption des glucides, donne un excellent effet en combinaison avec la nutrition diététique;
  • La metformine - réduit l'appétit et les taux de sucre, inhibe l'absorption des glucides et la production d'insuline;
  • Acarbose - réduit le glucose;
  • Siofor - affecte la production d'insuline et la concentration en sucre, ralentit la dégradation des composés glucidiques

Si nécessaire, des médicaments sont prescrits pour normaliser la pression artérielle et rétablir les fonctions cardiaques.

Prévention du pré-diabète:

  • consulter un médecin lorsque les premiers symptômes du développement de la pathologie apparaissent;
  • tous les six mois pour réaliser une étude test sur la tolérance au glucose;
  • en présence d'ovaires polykystiques et lorsqu'un diabète gestationnel est détecté, un test de glycémie doit être effectué régulièrement;
  • éliminer l'alcool et le tabagisme;
  • suivre les règles de la nutrition diététique;
  • allouer du temps pour un effort physique régulier;
  • surveillez votre poids, si nécessaire, éliminez les kilos superflus;
  • ne pas se soigner soi-même - tous les médicaments doivent être pris uniquement sur ordonnance.

Matériel vidéo sur le prédiabète et son traitement:

Les changements survenus sous l’influence de troubles du métabolisme des glucides depuis le début du traitement en temps voulu et le respect de toutes les prescriptions du médecin peuvent être corrigés. Sinon, le risque de développer un diabète est considérablement accru.