Complications du diabète

Pneumonie dans le diabète sucré: traitement et symptômes de complications

Le diabète survient à la suite d'une défaillance des processus métaboliques, dans laquelle le patient est constamment surestimé indicateur de sucre dans le sang. Il existe 2 formes principales de la maladie. Dans le premier cas, le pancréas ne produit pas d'insuline, dans le second - l'hormone est produite, mais elle n'est pas perçue par les cellules du corps.

La particularité du diabète est que les personnes ne meurent pas de la maladie elle-même, mais des complications que provoque l'hyperglycémie chronique. Les conséquences sur le développement sont interconnectées avec le processus microangiopathique et la glycosylation des protéines tissulaires. À la suite d’une telle violation, le système immunitaire ne remplit pas ses fonctions de protection.

Également dans le diabète, des changements se produisent dans les capillaires, les érythrocytes et le métabolisme de l'oxygène. Cela rend le corps susceptible aux infections. Il peut affecter n'importe quel organe ou système, y compris les poumons.

La pneumonie dans le diabète survient lorsque le système respiratoire est infecté. Souvent, la transmission de l'agent pathogène est effectuée par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Causes et facteurs de risque

La pneumonie se développe souvent dans le contexte d'un rhume ou d'une grippe saisonnière. Mais il y a d'autres causes de pneumonie chez les diabétiques:

  • hyperglycémie chronique;
  • immunité affaiblie;
  • microangiopathie pulmonaire, dans laquelle des changements pathologiques se produisent dans les vaisseaux des organes respiratoires;
  • toutes sortes de maladies liées.

Puisque le sucre élevé crée un environnement favorable dans le corps du patient pour que les diabétiques pénètrent dans l'infection, il est nécessaire de savoir quels micro-organismes pathogènes peuvent provoquer une inflammation pulmonaire.

Staphylococcus aureus est l'agent pathogène le plus courant des pneumonies nosocomiales et non hospitalières. Et la pneumonie bactérienne chez les diabétiques provoque non seulement une infection à staphylocoques, mais aussi Klebsiella pneumoniae.

Souvent, chez les patients présentant une hyperglycémie chronique, une pneumonie atypique causée par un virus se développe d'abord. Après il est rejoint par une infection bactérienne.

La particularité du processus inflammatoire dans les poumons du diabète est l'hypotension et un changement de l'état mental, alors que chez le patient ordinaire, les symptômes de la maladie ressemblent à ceux d'une simple infection respiratoire. De plus, chez les diabétiques, le tableau clinique est plus prononcé.

De plus, les affections, comme l'hyperglycémie du diabète sucré, entraînent plus souvent un œdème pulmonaire. Cela est dû au fait que les capillaires deviennent plus perspicaces, que la fonction des macrophages et des neutrophiles est déformée et que le système immunitaire est affaibli.

Il est à noter que la pneumonie causée par des champignons (Coccidioides, Cryptococcus), Staphylococcus et Klebsiella chez les personnes présentant une production insuffisante d'insuline est beaucoup plus difficile que chez les patients ne présentant pas de troubles du métabolisme. Augmente également considérablement le risque de tuberculose.

Même les perturbations métaboliques ont des effets néfastes sur le système immunitaire. En conséquence, le risque d'abcès pulmonaire, de bactériémie asymptomatique et même de décès est accru.

Symptomatologie

Le tableau clinique de la pneumonie chez les diabétiques est semblable aux symptômes de la maladie chez les patients ordinaires. Mais les patients âgés manquent souvent de température car leur corps est fortement affaibli.

Principaux symptômes de la maladie:

  1. des frissons;
  2. toux sèche, au fil du temps il devient humide;
  3. fièvre, avec des températures allant jusqu'à 38 degrés;
  4. fatigue accrue;
  5. maux de tête;
  6. manque d'appétit;
  7. essoufflement;
  8. inconfort musculaire;
  9. des vertiges;
  10. hyperhidrose.

Également dans le poumon affecté, la douleur peut augmenter pendant la toux. Et chez certains patients, on observe un trouble de la conscience et une cyanose du triangle nasolabial.

Il est à noter qu'une toux diabétique causant des maladies inflammatoires des voies respiratoires ne peut pas dépasser deux mois. Et des problèmes respiratoires surviennent lorsque l'exsudat fibreux s'accumule dans les alvéoles, remplissant la lumière de l'organe et empêchant son fonctionnement normal. Le liquide dans les poumons s'accumule du fait que les cellules immunitaires sont envoyées au foyer inflammatoire afin d'empêcher la généralisation de l'infection et de détruire les virus et les bactéries.

Chez les diabétiques, les parties postérieures ou inférieures des poumons sont le plus souvent touchées. Et dans la plupart des cas, l'inflammation se produit dans l'organe droit, ce qui s'explique par des caractéristiques anatomiques, car l'agent pathogène pénètre plus facilement dans la bronche large et courte.

L'œdème pulmonaire est accompagné d'une cyanose, d'un essoufflement et d'une sensation de constriction à la poitrine. En outre, l'accumulation de liquide dans les poumons est une raison pour le développement de l'insuffisance cardiaque et le gonflement de la poche cardiaque.

En cas de progression de l'œdème, des symptômes tels que:

  • la tachycardie;
  • essoufflement;
  • l'hypotension;
  • toux sévère et douleur thoracique;
  • écoulement abondant de mucus et d'expectorations;
  • étouffement.

Traitement et prévention

Le traitement de la pneumonie repose sur un traitement antibactérien. De plus, il est extrêmement important qu’il soit complété jusqu’à la fin, sinon des rechutes pourraient se produire.

Une forme bénigne de la maladie est souvent traitée avec des médicaments bien acceptés par les diabétiques (amoxicilline, azithromycine). Toutefois, lors de la réception de tels fonds, il est important de surveiller de plus près les indicateurs de glucose, ce qui évitera l’apparition de complications.

Les formes les plus graves de la maladie sont traitées aux antibiotiques, mais il convient de rappeler que l'association du diabète et d'un antibiotique est prescrite exclusivement par les médecins traitants.

En outre, pour la pneumonie, les médicaments suivants peuvent être prescrits:

  1. antitussif;
  2. des analgésiques;
  3. antipyrétique.

Si nécessaire, des médicaments antiviraux sont prescrits - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirine. Il est important de respecter le repos au lit, ce qui évitera le développement de complications.

Si une grande quantité de liquide s’accumule dans les poumons, il peut être nécessaire de l’enlever. Pour faciliter la respiration, un respirateur et un masque à oxygène sont utilisés. Pour faciliter l'évacuation du mucus par les poumons, le patient doit boire beaucoup d'eau (jusqu'à 2 litres), mais uniquement en l'absence d'insuffisance rénale ou cardiaque. La vidéo dans cet article parlera de la pneumonie dans le diabète.