Diagnostics

Comment se déroule l'endosonographie du pancréas?

Le pancréas remplit plusieurs fonctions dans le corps, répondant non seulement à la digestion des aliments, mais également à l'absorption de certains de ses éléments.

Cependant, un mode de vie malsain et une attitude irresponsable à l’égard de son propre organisme entraînent souvent l’apparition de pathologies de cet organe, qui présente de graves problèmes.

Méthodes d'examen du pancréas

Il est assez difficile d'évaluer l'état du pancréas d'après les signes extérieurs du patient. Les médecins utilisent donc des méthodes de diagnostic en laboratoire et par instruments.

Les premiers comprennent l’étude des éléments biologiques de base - sang, urine, matières fécales.

Des tests sanguins généraux sont utilisés pour l'évaluation:

  • numération globulaire complète;
  • ESR;
  • nombre de globules blancs;
  • nombre de neutrophiles poignardés et segmentaires et autres.

Des études sur l'urine sont menées principalement sur la teneur en amylase et en acides aminés, ainsi que sur le sucre et l'acétone. Ils montrent des changements généraux dans le corps qui peuvent être déclenchés par des dysfonctionnements du pancréas. Ainsi, la teneur élevée en sucre dans l'urine indique une violation de la sécrétion d'insuline par la glande.

Une analyse générale inclut également un coprogramme au cours duquel sont déterminés le contenu en amidon, les fibres musculaires, les lipides et d'autres composants des masses fécales.

Analyses spécifiques réalisées:

  • test sanguin pour le contenu: glucose, lipase, trypsine et α-amylase;
  • teneur totale et directe en bilirubine;
  • présence d'élastase dans les matières fécales.

Les méthodes instrumentales ne sont pas moins courantes, elles incluent:

  • examen endoscopique de la glande;
  • cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique;
  • biopsie pancréatique;
  • endotononographie;
  • Échographie;
  • tomographie par ordinateur.

De telles méthodes vous permettent de "voir" le corps et d'évaluer son état, ainsi que d'identifier la cause de la pathologie. Leur efficacité est suffisamment élevée, ce qui permet d'utiliser des diagnostics pour diverses déviations dans le travail du pancréas.

Vidéo sur les fonctions et l'anatomie du pancréas:

Qu'est-ce que l'endosonographie?

Les ultrasons endoscopiques du pancréas sont l'une des méthodes matérielles les plus populaires. Il est basé sur l'utilisation d'un endoscope équipé d'une sonde à ultrasons. Un tube flexible est inséré dans le tube digestif et, en se déplaçant le long de celui-ci, fournit des informations sur l'état d'un organe particulier. En règle générale, plusieurs organes sont examinés en même temps, notamment l’estomac, la vésicule biliaire et le pancréas.

La particularité de la procédure est que la présence d'un capteur à ultrasons permet un examen détaillé des zones suspectes, améliorant de manière significative la qualité de l'image sur le moniteur. Cela vous permet de détecter même les plus petites formations et de déterminer leur cause.

Les avantages de pancréas endoUsI sont les suivants:

  • la possibilité d'une approximation maximale du corps examiné;
  • possibilité d'un examen détaillé du problème;
  • identification de la possibilité de résection endoscopique de la membrane muqueuse des organes digestifs;
  • élimination des problèmes pouvant être causés par les gaz ou les tissus adipeux;
  • assurer le contrôle de la ponction à l'aiguille fine des tissus prélevés pour examen histologique;
  • l'occasion d'examiner l'état des ganglions lymphatiques à proximité.

Indications pour la procédure

La méthode de cette recherche est coûteuse et pas tout à fait agréable, car le tube doit être avalé, et ceci n’est pas disponible pour tout le monde. Certains sont incapables de pousser un objet étranger en eux-mêmes et ne peuvent donc pas être examinés. La procédure leur est indiquée sous anesthésie générale.

Les indications pour l'endoulographie sont les suivantes:

  • symptômes alarmants, se manifestant sous la forme de douleurs circulaires à gauche et en haut de l'abdomen, de nausées et de vomissements;
  • changement de la nature de la chaise;
  • suspicion de formation de tumeur;
  • perte de poids importante;
  • symptômes de jaunisse;
  • Le symptôme de Courvoisier et d'autres.

Les experts utilisent la technique aux fins suivantes:

  • détection de formations tumorales dans la glande et les organes environnants;
  • détection des signes d'hypertension portale, caractéristiques des varices œsophagiennes et gastriques;
  • diagnostiquer et déterminer le niveau de développement de la pancréatite dans une forme chronique et ses complications;
  • diagnostic et évaluation des niveaux de lésions dans la pancréatite aiguë;
  • différenciation des formations kystiques;
  • diagnostic de cholédocholithiase;
  • identification et diagnostic des formations non épithéliales dans le système digestif;
  • évaluation de l'efficacité du traitement du pancréas et d'autres.

La référence à l'eus est donnée par un médecin ou un gastro-entérologue. L'endocrinologue peut vous le donner si vous suspectez un dysfonctionnement de la glande. L'endosonographie est beaucoup plus précise que les méthodes classiques de recherche et de diagnostic par ordinateur. Il est utilisé non seulement pour établir un diagnostic, mais également pour déterminer la possibilité et l'étendue d'une intervention chirurgicale future. Parallèlement, les études de prélèvements tissulaires permettent d’évaluer plus précisément le niveau de violation.

Vidéo du Dr. Malysheva:

Comment se préparer?

La préparation de la procédure prend de un à plusieurs jours. Cela inclut la coagulation du sang. Ceci est particulièrement important lors de l'utilisation d'une biopsie dans le processus d'examen. En outre, le médecin est convaincu que le patient n'est pas allergique aux médicaments, ni aux problèmes des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

Si le patient prend certains médicaments, le médecin doit en être conscient, certains médicaments sont temporairement annulés lorsqu'ils le permettent, en fonction des signes vitaux. Il est interdit de prendre des produits contenant du charbon actif, du fer et du bismuth, car ils sont capables de teindre la muqueuse en noir.

2-3 jours avant l'endosonographie de l'estomac et du pancréas, il est déconseillé de prendre de l'alcool, irritant les parois du tube digestif et les fragilisant, ceci pouvant entraîner des dommages mécaniques aux membranes de l'estomac.

Les articles suivants sont exclus des aliments pour le moment:

  • aliments gras;
  • frit
  • pointu;
  • fumé
  • les légumineuses et autres produits à l'origine de la formation de gaz.

Le dernier repas est pris au plus tard 8 heures avant l’étude, mais vous ne devez pas boire en même temps. À la veille, il est souhaitable de faire un lavement de nettoyage. En raison de telles préparations, la procédure de diagnostic se fait principalement le matin, lorsque le patient n’a pas encore eu le temps de manger.

Fumer le jour de l'enquête n'en vaut pas la peine, car cela active énormément la sécrétion de salive, ce qui perturbe le diagnostic.

Quels sont les paramètres du médecin pancréas examine sur l'endosonographie?

En effectuant une endosonographie, un spécialiste évalue un grand nombre de symptômes, notamment:

  • la taille de la glande elle-même et de ses parties, la présence en eux de diverses formations et leurs tailles;
  • une forme de glande qui peut différer anatomiquement ou à la suite du développement de la maladie;
  • la clarté des contours du corps, ils peuvent devenir flous à la suite du développement de processus inflammatoires ou de la présence de diverses formations;
  • état des canaux des glandes;
  • caractéristiques structurelles de l'organe: normalement, la structure du tissu doit être granulaire, avec des maladies la granularité est perturbée et la réflexion des changements ultrasonores;
  • l'échogénicité de l'organe, qui dépend de sa structure et peut être augmentée, ce qui est caractéristique d'une pancréatite chronique, ou diminuée, que l'on observe dans la pancréatite aiguë ou en présence de formations kystiques.

Souvent, la pathologie n’est pas associée à la glande elle-même, mais à ses canaux qui sont redimensionnés ou qui peuvent être «lapidés» avec des calculs. Cela conduit à l'apparition d'une jaunisse ou d'une pancréatite biliaire, en fonction de la position de la pierre. C'est pourquoi il est important de diagnostiquer en temps utile la présence de calculs dans la glande et de surveiller périodiquement leur position et, si possible, de les retirer.

Contre-indications et complications

Comme contre-indications à l'échographie par endoscopie de la vésicule biliaire et du pancréas, on distingue:

  • le patient est allergique aux médicaments utilisés;
  • la présence de rétrécissement de la lumière dans le tube digestif;
  • la présence d'un processus inflammatoire dans le tube digestif;
  • état grave du patient;
  • des anomalies de la colonne cervicale;
  • troubles de la coagulation et saignements.

Toutes ces contre-indications sont liées au fait que le dispositif ne peut pas être introduit dans le système digestif du patient sans nuire à sa santé.

Il existe des procédures et des complications, dues à la fois au manque de professionnalisme du médecin et à l’anxiété du patient qui commence à devenir nerveux et à faire des mouvements brusques.

À la suite de la procédure, des complications peuvent survenir telles que:

  • saignements à la suite de blessures aux parois de l'appareil du tractus gastro-intestinal;
  • violation de l'intégrité de l'organe creux;
  • réaction allergique;
  • violation du système cardiovasculaire sous forme d'arythmie ou d'échec de la conduction;
  • infection d'organes internes et autres.

Avec un processus bien organisé, toutes ces situations sont improbables. Après le diagnostic, la gorge peut être légèrement irritée par une position inhabituelle, un peu somnolente et une sensation de faiblesse générale. Ces symptômes disparaissent dans les 24 heures.

Il faut se méfier si plusieurs heures après la procédure vomissent avec du sang et des selles noires, des douleurs abdominales apparaissent. Ceux-ci peuvent être des symptômes de dommages au tractus gastro-intestinal, dans lequel un besoin urgent de consulter un médecin.

L'endosonographie est l'une des méthodes de recherche les plus demandées, car elle donne les résultats les plus précis et vous permet d'identifier la cause de la pathologie. Cependant, la procédure n'est pas très agréable et nécessite une préparation appropriée, y compris de la part du spécialiste qui la dirige.