Traitement et prévention

Pompe à insuline pour le diabète: prix et avis des diabétiques

Le diabète sucré est une maladie caractérisée par des complications métaboliques, vasculaires et neurologiques dues à un manque d'insuline. Dans le diabète sucré de type 1, le déficit en insuline est absolu, le pancréas perd sa capacité de synthèse.

Le diabète de type 2 survient sur le fond de déficit relatif en insuline associé à la résistance des tissus à cette hormone. Avec le premier type de diabète, l’administration d’insuline est essentielle et l’acidocétose, menaçant le pronostic vital, se développe sans que le médicament ne soit administré en temps voulu.

Le diabète de type 2 peut également être exigeant en insuline, lorsque la synthèse de l'insuline auto-administrée cesse, ainsi que dans les cas où les comprimés ne peuvent pas compenser l'hyperglycémie. Il est possible d'introduire l'insuline de manière traditionnelle - avec une seringue ou un stylo seringue; un dispositif antidiabétique appelé pompe à insuline est une méthode moderne.

Comment fonctionne la pompe à insuline?

Les appareils pour diabétiques, notamment la pompe à insuline, sont de plus en plus demandés. Le nombre de patients augmente donc pour lutter contre la maladie nécessite un dispositif efficace qui facilite l’introduction du médicament à la dose exacte.

Le dispositif est une pompe qui fournit de l'insuline sur commande du système de contrôle. Il fonctionne sur le principe de la sécrétion naturelle d'insuline dans le corps d'une personne en bonne santé. À l'intérieur de la pompe se trouve une cartouche d'insuline. Un kit remplaçable pour l'introduction de l'hormone comprend une canule à insérer sous la peau et plusieurs tubes de raccordement.

Sur la photo, vous pouvez déterminer la taille de l'appareil - il est comparable au pageur. L'insuline du réservoir à travers les tubes pénètre dans le tissu sous-cutané par la canule. Le complexe comprenant un réservoir et un cathéter pour l'administration est appelé système de perfusion. C'est une pièce de rechange qui doit être remplacée par un diabétique après 3 jours d'utilisation.

Afin d'éviter les réactions locales à l'introduction d'insuline, le lieu d'administration du médicament change en même temps que le système d'injection est modifié. La canule est souvent installée dans l'abdomen, les cuisses ou à un autre endroit où l'insuline est injectée avec les techniques d'injection conventionnelles.

Possibilités d'une pompe pour diabétiques:

  1. Vous pouvez programmer le taux d'alimentation en insuline.
  2. La soumission est effectuée à petites doses.
  3. Un type d'insuline courte ou ultracourte est utilisé.
  4. Un schéma posologique supplémentaire présentant une hyperglycémie élevée est fourni.
  5. La réserve d'insuline est suffisante pour plusieurs jours.

Le dispositif est rempli d'insuline à action rapide, mais l'avantage est donné aux types ultra-courts: Humalog, Apidra ou NovoRapid. La dose dépend du modèle de pompe - de 0,025 à 0,1 UI par réserve. Ces paramètres d'entrée d'hormones dans le sang amènent le mode d'administration à la sécrétion physiologique.

Étant donné que le taux de libération d'insuline de fond par le pancréas n'est pas le même à différentes heures de la journée, les appareils modernes peuvent prendre en compte ce changement. Selon le programme, vous pouvez modifier le taux de libération d'insuline dans le sang toutes les 30 minutes.

Avant de manger l'appareil est configuré manuellement. La dose en bolus du médicament dépend de la composition de l'aliment.

Avantages de la pompe pour le patient

Une pompe à insuline ne peut pas guérir le diabète, mais son utilisation contribue à rendre la vie du patient plus confortable. Tout d'abord, le dispositif réduit les périodes de fortes fluctuations de la glycémie, qui dépendent des modifications du taux d'insuline à action prolongée.

Les médicaments courts et ultracourtes utilisés pour ravitailler le dispositif ont un effet très stable et prévisible, leur absorption dans le sang a lieu presque instantanément et leur dose est minimale, ce qui réduit le risque de complications de la thérapie par insuline par injection dans le diabète.

Une pompe à insuline aide à déterminer le dosage exact d’une insuline en bolus (alimentaire). Ceci prend en compte la sensibilité individuelle, les fluctuations quotidiennes, le taux de glucides, ainsi que les taux de glycémie cibles pour chaque patient. Tous ces paramètres sont entrés dans le programme, qui calcule lui-même la dose du médicament.

Une telle régulation de l'appareil permet de prendre en compte l'indicateur de glycémie, ainsi que le nombre de glucides qu'il est prévu d'utiliser. Vous pouvez entrer la dose de bolus non pas à la fois, mais répartir dans le temps. Selon les diabétiques ayant une expérience de plus de 20 ans, cette commodité d’une pompe à insuline est indispensable pour les repas prolongés et l’utilisation de glucides lents.

Effets positifs de l’utilisation d’une pompe à insuline:

  • L'administration d'insuline à petite étape (0,1 U) et l'exactitude de la dose élevée du médicament.
  • 15 fois moins de ponctions cutanées.
  • Contrôlez votre glycémie en modifiant le taux d'alimentation de l'hormone en fonction des résultats.
  • Enregistrement, stockage des données sur la glycémie et la dose administrée du médicament de 1 mois à 6 mois, transfert de ces données sur un ordinateur pour analyse.

Indications et contre-indications pour l'installation de la pompe

Pour pouvoir passer à l’introduction de l’insuline à l’aide d’une pompe, le patient doit être pleinement formé à la définition des paramètres d’intensité de l’approvisionnement en médicament, ainsi qu’à la dose d’insuline en bolus administrée avec des glucides.

La pompe pour le diabète peut être installée à la demande du patient. Il est conseillé de l'utiliser en cas de difficultés pour compenser la maladie, si le taux d'hémoglobine glyquée est supérieur à 7% et supérieur à 7% chez les enfants et à 7,5%, et que la concentration de glucose dans le sang fluctue de manière significative et constante.

Insulinothérapie à pompe avec chute fréquente du sucre et particulièrement d'hypoglycémies nocturnes sévères, avec le phénomène d '"aube du matin", pendant l'accouchement, pendant l'accouchement et après. Il est recommandé d'utiliser le dispositif chez les patients présentant différentes réactions à l'insuline, les enfants présentant un développement tardif du diabète auto-immun et de ses formes monogéniques.

Contre-indications pour installer la pompe:

  1. Le manque de volonté du patient.
  2. Manque de compétences pour l’autosurveillance de la glycémie et l’adaptation de la dose d’insuline, en fonction de l’alimentation et de l’activité physique.
  3. Maladie mentale
  4. Basse vision.
  5. L'impossibilité d'un contrôle médical pendant la période d'étude.

Il est nécessaire de prendre en compte le facteur de risque d'hyperglycémie en l'absence d'insuline prolongée dans le sang. En cas de dysfonctionnement technique du dispositif, si le médicament à action brève est interrompu, une acidocétose se développera au bout de 4 heures, puis un coma diabétique.

Le dispositif de thérapie par pompe à insuline est nécessaire pour de nombreux patients, mais il est assez coûteux. Dans ce cas, une sortie pour les diabétiques peut être un reçu gratuit aux frais des fonds alloués par l'État. Pour ce faire, adressez-vous à l’endocrinologue du lieu de résidence pour obtenir un avis sur la nécessité d’une telle méthode d’administration d’insuline.

Le prix de l'appareil dépend de ses capacités: le volume du réservoir, les possibilités de changer de marche, en tenant compte de la sensibilité au médicament, du rapport glucidique, du niveau cible de glycémie, du signal d'alarme, de l'étanchéité.

Pour les patients malvoyants, vous devez faire attention à la luminosité de l'écran, à son contraste et à la taille de la police.

Comment calculer les doses avec un traitement par pompe à insuline

Lors du passage à une pompe, la dose d'insuline est réduite d'environ 20%. Dans ce cas, la dose de base sera la moitié du médicament total administré. Initialement, il est injecté au même taux, puis le patient mesure le niveau glycémique au cours de la journée et modifie la dose, en tenant compte des résultats obtenus, de 10% maximum.

Exemple de calcul de dose: avant d'utiliser la pompe, le patient recevait 60 U d'insuline par jour. Pour que la dose à la pompe soit inférieure de 20%, vous avez besoin de 48 U. Parmi ceux-ci, la moitié de la base - 24 UI, et le reste est introduit avant les repas principaux.

La quantité d'insuline à utiliser avant un repas est déterminée manuellement selon les mêmes principes que pour la méthode d'injection traditionnelle à la seringue. Le réglage initial est effectué dans des unités spécialisées de traitement par pompe à insuline, où le patient est sous surveillance médicale constante.

Options de bolus d'insuline:

  • Standard L'insuline est administrée une fois. Utilisé avec une grande quantité de glucides dans les aliments et une faible teneur en protéines.
  • Square L'insuline est distribuée lentement sur une longue période. Il est montré à haute saturation des aliments avec des protéines et des graisses.
  • Double Au début, une dose importante est injectée et une dose plus faible est étirée dans le temps. Aliments avec cette méthode riche en glucides et gras.
  • Super Avec un repas à index glycémique élevé, la dose initiale augmente. Le principe d'introduction est similaire à la version standard.

Inconvénients de la pompe à insuline

La plupart des complications de l'insulinothérapie par pompe sont dues au fait que l'appareil peut présenter des dysfonctionnements techniques: échec du programme, cristallisation du médicament, déconnexion de la canule et arrêt de l'alimentation de l'appareil. De telles erreurs de la pompe peuvent causer une acidocétose ou une hypoglycémie diabétiques, en particulier la nuit, lorsqu'il n'y a pas de contrôle sur le processus.

Les patients rencontrent des difficultés lors de l’utilisation de la pompe à eau, de la pratique de sports, de la natation, des relations sexuelles et pendant le sommeil. Le désagrément entraîne également la présence constante de tubes et de canules dans la peau de l'abdomen, un risque élevé d'infection du site d'administration d'insuline.

Même s’il était possible d’obtenir une pompe à insuline gratuitement, la question de l’achat préférentiel de consommables est généralement assez difficile à résoudre. Le coût des kits de remplacement pour la méthode d’injection d’insuline par pompage est plusieurs fois supérieur au coût des seringues à insuline ordinaires ou des stylos à seringue.

L’amélioration de l’appareil est réalisée en continu et conduit à la création de nouveaux modèles capables d’éliminer complètement l’influence du facteur humain, car ils ont la possibilité de sélectionner de manière indépendante la dose de médicament nécessaire à l’absorption du glucose dans le sang après un repas.

Actuellement, les pompes à insuline ne sont pas largement utilisées en raison de la complexité de l'utilisation quotidienne et du coût élevé du dispositif et des kits de perfusion remplaçables. Leur confort n’est pas reconnu par tous les patients, beaucoup préfèrent les injections traditionnelles.

En tout état de cause, l'introduction de l'insuline ne peut être sans surveillance constante de l'évolution du diabète sucré, de la nécessité de respecter les recommandations relatives à la nutrition, des cours d'exercices contre le diabète et des visites chez un endocrinologue.

La vidéo de cet article détaille les avantages d’une pompe à insuline.